浦东首例！微创手术“降压”，解锁难治性高血压新疗法

东方网通讯员吴瑞莲、袁珺11月1日报道:今天，上海市浦东新区公利医院心血管内科介入专业组联合高血压专业组团队，实施了浦东首例肾动脉交感神经射频消融术，开辟了高血压治疗新路径，为广大难治性高血压患者带来了福音。

据了解，32岁的王先生近一年饱受高血压困扰，需要服用多种降压药治疗，但血压控制效果始终不理想，不仅影响了日常生活，也给患者带来了沉重的心理负担。

公利医院心血管内科主任许嘉鸿教授带领团队在对患者进行全面评估后，决定采用肾动脉交感神经射频消融术这一创新高血压介入治疗方法，通过微创手术帮助患者有效控制高血压。术中，医生们凭借精湛的技术和丰富的经验，精准地对患者肾动脉周围的交感神经进行射频消融，双侧肾动脉共计消融44个位点，手术过程顺利，术后患者血压下降效果明显，患者血压成功恢复到正常水平。

据了解，高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。数据显示，我国高血压患病人数在2.45亿，大约每三个成年人就有一位高血压患者。高血压通常没有症状，但长期无法控制会导致严重的健康危害，如心衰、心梗、脑出血、肾衰等。以交感神经兴奋性增高所致的青中年高血压是近年来被公认的青中年原发性高血压重要发生机制，因此在高血压治疗中，通过导管消融实施肾动脉去交感神经术，成为对药物治疗仍然控制不佳或不能耐受药物的高血压患者的新的控制措施。

手术医生只需将消融导管深入肾动脉，通过灭活肾动脉壁上的传出和传入的交感神经通路，来减弱肾脏和全身的交感神经活性，从而使血压下降。目前一般采用新一代肾动脉射频消融导管，在股动脉穿刺下进行，手术创口仅2毫米。

许嘉鸿主任介绍，肾动脉交感神经射频消融术凭借其微创、安全、长效的特点，为广大高血压尤其是难治性高血压患者带来新的希望。但需要提醒的是，高血压患者应首选药物治疗、改变生活方式来进行治疗。在改善生活方式基础上，若规则服用3种及以上降压药物(包括利尿剂)治疗1个月以上，血压仍然控制不理想，且肾动脉弹性尚好的中青年难治性原发性高血压患者，或服药依从性差(如自身对降压药有明显的抵触情绪)、对多种降压药不能耐受(如对多种降压药有过敏现象)、半年后准备备孕的原发性高血压患者，可以选择手术治疗。